| 1. | Volgnummer: | 1 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Feijens |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Johannes Franciscus |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Hoofd |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 23-1-1841 |
| 8. | Geboorteplaats: | Loenhout (België) |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 12. | Ambt, Beroep of Bedrijf: | zonder |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Verwersstraat 3 |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | oct. 1914 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Antwerpen |
| 18. | Dagteekening en Jaar van het Overlijden: | 3-12-1918 |
| 1. | Volgnummer: | 10 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Heylen |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Leonardus Johannes |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Zoon |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 19-4-1918 |
| 8. | Geboorteplaats: | 's-Bosch |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | O |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | St. Antoniestraat 13 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | febr. 1919 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | Luik |